牢记安全 科学锻炼 严防二断

在跟腱损伤康复过程中，我们反反复复的强调，康复锻炼一定要在可控的范围内进行，要切实做到：不攀比，不冒进，讲科学。

据不完全统计，前些年二断的概率高达10%~15%，这是一个耸人听闻的可怕数据。那么如何避免二断呢？就是要避免伤脚突然触地发力而引发的跖屈反射。什么时候会发生伤脚的突然触地呢？就是意外！当意外发生时，我们会下意识的把伤腿当做好腿伸出支撑（因为此时好脚一般在受力的支撑过程中）；至于说滑倒摔断的，下楼梯断的，开车踩离合器，踩刹车断的，走路不稳崴断的……，都是因为你在不该做这些动作的时期做了不该做的事情，超越发展是要付出惨痛代价的。

所以在这里忠告各位断友，特别是早期的断友，尤其是处于三个时间窗的断友（手术后可以下地，拆石膏可以活动，以及可以初步运动的断友），一定要特别注意，始终把安全放在第一位。只要牢记安全第一的观念，坚持科学锻炼的方法，遵循循序渐进的原则，就一定能够恢复到原来的运动水平。

10~15%的二断的比例，对于统计学只是一个数值，可是一旦意外发生在自己的身上，那就是彻头彻尾的悲剧，100%的不幸！不但给自己的肉体带来巨大的痛苦，更会摧残你的精神意志，给你的心理带来巨大压力，给家人、朋友和同事增加诸多麻烦。因此做好安全工作是康复过程中的重中之重，只有确保安全前提下，才会谈到科学全面康复。二次断裂的时间窗，也是分阶段的。

一、康复期的三个危险时间窗：

第一个时间窗：

术后6－8周，刚脱离了石膏（支具）的保护，身体不能保持平衡，一旦遇有意外的前脚掌突然负重，就会引起快速的跖屈反应，比较容易发生二次断裂的。

第二个时间窗：

第10－12周，此时跟腱在生理上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维瘢痕，因此仍不应进行剧烈的运动，尤其要避免快速的前足着地负重。不过从康复时间来看，缓慢行走已经问题不大。跟腱开始移行替代的过程中，如果前脚掌容易突然受力也容易导致二断。

第三个时间窗：

六个月左右开始早期练习跳跃的时候。跳跃练习也应从模拟跳跃、小跳、到大跳，这样的循序渐进，因动作不当或发力过猛也容易导致二断。

总的来说，避免前脚掌的突然发力，是防止跟腱二次受伤的关键。如果我们具体统计一下二断的实例，就会发现二断发生的地点、原因是何等的相似！

二、二断易发的高危地点：

1、 卫生间：因卫生间地面湿滑，而患者往往习惯在家中穿拖鞋行走，常常会导致意外摔倒；另外，拐杖杖头遇水打滑时，患者大多会习惯性的前伸伤脚的前脚掌（因为好脚为支撑脚），容易因前脚掌的突然受力而导致跟腱的二断或者二次撕裂；

2、 楼梯：上下楼梯时特别容易踏空；

3、 厨房：油滑、湿滑；

4、 门框：走路踢到门槛时会导致身体的前倾，从而因意外的拉扯而伤到跟腱；

5、 有高低差的地方：

6、 窗台：有时窗帘会刮倒拐杖，所以没事的话尽量远离这些地方；

在过去几年的时间里，通过大力普及推广跟腱靴的使用，二断的比例有大幅度的下降。但是有很多人还是在不断质疑跟腱靴的必要性。其实关于跟腱靴对于跟腱康复的必要性早已无须更多的讨论了。