2017我的腱——保守康复记录

来源：https://tieba.baidu.com/p/5472498485

作者：右跟腱全断保

本文已经得到原作者授权。感谢《跟腱断裂吧》本文作者右跟腱全断保。

我的右跟腱是在2017-11-03打羽毛球的时候断的，全断，保守治疗。到今天已经36天了，特意新开一贴建个楼，记录一下康复的过程，也方便与断友们沟通。

我叫大黑，45岁，属于这群里岁数较大的（似乎只比邹哥小）。

刚断的那一周，啥也不懂，只觉着这筋全断了，手术无可避免，一心等着大夫安排开刀。最后各种原因，三院的专家建议保守治疗，11-08打上了长腿石膏把我发回了家。

自此，行动自由被芭蕾脚+石膏直接剥夺去了，说实话，第一周真难过，不过虽然难熬，好消息是找到了这个吧，还在邹哥和天哥指引下进了保守治疗群和微信断友群，得以在这个领域开始扫盲。第二周就好多了，因为有盼头：二周后复查。

复查时，大夫对恢复的情况不置可否，只说需要继续按流程走，重新打了石膏，长腿的，回家，再过四周后复查。真心的，有点儿受打击，石膏期太久了！

不过还真没啥不能忍的，这一转眼，又是两周多过去了。平日里，伤处不痛不痒，我也尽可能地拄着拐在家里来回溜达着，做做仰卧起坐，四方向抬腿，静力收缩大腿，动脚趾这些康复训练（感谢天哥和邹哥在网上提供的各种资料）。

闲着的时候总在琢磨，都在做运动，为什么是我，是我们，抻断了筯，那么多其他人却没有事儿？而且有测试说，当爬楼梯或跑步时，肌腱内部的力量被测量并表明结构能够承受至少10倍于个人体重的重量！似乎大夫、断友都没有给出什么确定性的判断。这两天，我又翻出去略略地看了几个国外医疗网站的说法，大概是这么解释的：

1、跟腱断裂通常是自发的，个体在24-45岁之间最常见，大多数患者既往无疼痛史或足跟损伤。

2、随着年龄增长，缺乏锻炼，跟腱会逐渐变细变弱，也就容易受伤或者断裂；如果之前得过跟腱炎的患者，跟腱断裂就更为常见；某些疾病（如关节炎和糖尿病）和药物（如皮质类固醇和某些抗生素，包括喹诺酮类药物如左氧氟沙星（Levaquin）和环丙沙星（Cipro））也可能增加断裂的风险。

3、跟腱仅由一条血管（胫后动脉）接受血液供应。这个血管有许多小的分支，供应整个肌腱。然而，足跟上方的血管随着年龄的增长而变得狭窄，这增加了断裂的风险。年轻人的跟腱有充足的血液供应，导致肌腱柔韧有力，不易断裂。随着年龄的增长，跟腱很容易疼痛和发炎，从而容易断裂。

4、断裂最常见于中年男性运动员（例如从事篮球运动的周末战士）。在跳跃、旋转和跑步时需要有爆发力的休闲运动中经常发生损伤，比如网球，壁球，篮球和羽毛球。另外据称男断是女断的5倍以上。

5、在以下这些情况下可能会发生伤害:

当你的膝盖被强壮的大腿肌肉拉直时，你又用脚做出强有力的推压。比如开始竞走比赛或跳跃时

你突然绊倒或跌倒，脚冲在前面想防摔时，肌腱被强制性地过度拉伸

从一个很高的地方摔下来，或者突然踩入一个洞或一个坎儿

6、各种原因引起的反复压力常常是跟腱损伤的原因。压力可能来自下列任何一种：

过度活动或过度使用

扁平足

鞋子不合身或不合适

热身不足或适当的调节

慢跑或在坚硬的表面跑步

年长的业余运动员

前跟腱损伤（肌腱炎/破裂）

多次类固醇注射

运动强度的突然变化

使用氟喹诺酮类抗生素（特别是儿童）

踝关节创伤

运动前小腿肌肉紧张

小腿肌肉无力

7、肥胖（具体咋说的忘记了，这几年已经有好几个大夫都对我提到过应该减肥以减轻对下肢的压力这件事儿）

看完这些，我对自己的情况大致有了个概念：

A、岁数有点儿大，45岁，该退役了；

B、男性；

C、中年男性运动人士，以娱乐消遣为目标（Recreational）；

D、跟腱血管可能变窄了（而吸烟容易引起动脉血管硬化狭窄，所以我这次把烟也戒了得了）；

E、一年前夜跑时拉伤过右腱部位，当时北大第一医院、中日都看过，说是肌肉伤，开了膏药，瘸了一个多月才慢慢好了，现在回想起来或许当时就是跟腱小撕裂也没准；

F、天生的，有点儿扁平足；

NND，不能再对下去了，会严重打击人生信念的。。。

​在网站上瞎看，重点地又看了看手术治疗和保守治疗的区别，说法还是比较温和的，大大地宽慰了我这颗原以为肯定得手术的心。
1、在治疗和恢复期间必须要保护好伤处，防止二断；
2、需要活动脚和踝部以防止粘连和肌力丧失；
3、治疗选择手术或非手术，这个选择意见是不统一的。一般而言，手术比保守康复得快一些，跟腱更结实一些，通常是对后续运动要求较高的运动员或者年轻人的首选；当然手术也会有一些可能的并发症：伤口、感染、神经损伤等。长期来看，二者达到的结果是比较相似的。有讲手术相比保守，二断率较低，因此如果保守失败二断了，手术才成为必选项。
4、无论选择什么，绝大多数人都会康复，可以去做断前可以做的事情，区别只是时间的长短，因人而异。

难以准确形容裹着长石膏的感觉，不过最近晚上总睡不好，醒来时各种不爽…相比身体的不爽，心理可能更憋屈: 这日子过的，像坐牢。

怎样防止将来的腿受伤？看到一篇泛泛地讲减少腿部受伤机会的7个简单的技巧：
1.运动前要热身。
2.运动完后要放松身体。这包括一些简单的伸展运动和增强式训练。
3.穿合适的鞋子、靴子或护具，给关节以更好的支撑。
4.在诸如足球，篮球，排球和网球等高风险运动中配戴护踝，护膝等。
5.避免在湿滑或凹凸不平的地面上运动，或在光线不佳的地区活动。
6.加强腿部肌肉锻炼，经常使用摇摆盘或平衡板。
7.保持良好的综合身体素质。

长腿石膏满六周，今天去医院换成了短腿的，不断感受到在弯曲和伸直膝盖的瞬间，满满的喜悦伴随着的膝盖下部咧嘴的疼痛。肌肉萎缩得心疼，好在大夫交代可以拆下支具慢慢开始康复锻炼了。晚上把石膏卸了，泡脚！近五十天了，小别赛新婚一样！收拾完的脚除去踝部和脚背的肿，真看不出来筋断了，所谓人不可貌相也。

早上又卸了夹板泡了脚，可能是昨天刚换石膏，嘚瑟，泡脚泡了1个多小时，还活动了会儿，今天水肿好严重，抬高，消了点儿赶紧又裹上了。

D46，去了长石膏2天后，膝盖疼痛好不少，忍着，可以屈膝到想要的角度了。

6W+3D，按专业讲话，膝盖的粘连逐步打开，疼痛渐轻，可以玩空蹬了。一直没拍过片子，心里没谱，不敢卸了支具做踝泵，琢磨着下周先在家门口的医院去拍个MRI，定定神。

晚上泡脚后按着天哥的训练表，做空蹬十分钟(强度不小)，背伸跖屈十分钟，直抬腿3组。今天先少做点儿，权做第二阶段开锣。量了下角度是88°，感觉达到90度似乎不困难，希望适应几天后能敢穿跟腱靴下地。

（未完待续）